Scientific Abstract (Bilingual)
Abstrak (ID): Paradigma klasik endodonsia menyatakan bahwa diagnosis klinis pulpitis irreversibel simptomatik selalu memerlukan pulpektomi total atau perawatan saluran akar lengkap. Namun, penelitian histopatologis kontemporer menunjukkan bahwa inflamasi pulpa pada tahap awal bersifat terkotak (*compartmentalized*), di mana inflamasi berat hanya terbatas pada kedalaman 2–3 mm di bawah area paparan karies, sementara jaringan pulpa radikular di bawahnya tetap sehat dan mampu pulih. Pulpotomi parsial (Cvek pulpotomy) atau pulpotomi koronal penuh menggunakan semen hidraulik kalsium silikat (MTA atau Biodentine) mencatat tingkat keberhasilan klinis 85–92% pada gigi permanen dewasa dengan pemantauan jangka panjang.
Abstract (EN): Traditional doctrines dictate that irreversible pulpitis mandates complete pulpectomy. Histopathologic evidence reveals that bacterial inflammation is often localized to coronal pulp tissue beneath carious exposures. Coronal or partial pulpotomy capping with bioceramic hydraulic calcium silicates (MTA/Biodentine) yields 85-92% clinical success in mature teeth.
Kriteria Kunci Hemostasis Pulpa
Keberhasilan VPT sangat bergantung pada penilaian kapasitas hemostasis jaringan pulpa yang tersisa:
- Ekskavasi jaringan karies seluruhnya di bawah isolasi rubber dam mutlak.
- Eksisi jaringan pulpa terinflamasi setebal 1.5–2.0 mm menggunakan bur intan steril kecepatan tinggi dengan semprotan saline steril berlimpah.
- Aplikasikan pelet kapas yang dibasahi NaOCl 2.5% dengan tekanan ringan pada puntung pulpa selama 2–5 menit.
- Tanda Prognosis Baik: Pendarahan berhenti tuntas dalam waktu < 5 menit. Jika pendarahan merah gelap terus berlanjut melampaui 10 menit, hal tersebut mengindikasikan inflamasi telah meluas ke pulpa radikular dan prosedur harus dialihkan ke pulpektomi total.
Referensi Ilmiah (References)
- Taha, N. A., & Khazali, P. R. (2017). Partial pulpotomy in mature permanent teeth with clinical signs indicative of irreversible pulpitis: a randomized clinical trial. Journal of Endodontics, 43(9), 1417-1421.
- Duncan, H. F., et al. (2019). European Society of Endodontology position statement: management of deep caries and the exposed pulp. International Endodontic Journal, 52(7), 923-934.
