Scientific Abstract (Bilingual)
Abstrak (ID): Replantasi intensional (*intentional replantation*) merupakan opsi perawatan bedah endodonsia konservatif terakhir sebelum ekstraksi pada gigi dengan kegagalan perawatan saluran akar yang tidak memungkinkan dilakukan bedah mikro apikal konvensional karena alasan anatomis (seperti kedekatan dengan kanalis alveolaris inferior, sinus maksilaris, atau ketebalan tulang kortikal eksternal oblique ridge). Keberhasilan prosedur ini sangat ditentukan oleh teknik ekstraksi atraumatik (menggunakan periotome/elastomere forceps), waktu manipulasi ekstraoral sesingkat mungkin (< 15 menit), irigasi kontinyu dengan larutan saline steril atau HBSS, reseksi apeks 3 mm, serta pengisian retrograde berbahan kalsium silikat hidraulik.
Abstract (EN): Intentional replantation serves as a viable alternative for maintaining strategically important teeth when endodontic retreatment or periapical microsurgery is anatomically hazardous. Maintaining an extraoral time strictly under 15 minutes with continuous saline hydration ensures a high survival rate without root resorption.
Aturan Emas (The Golden Rules) Replantasi Intensional
- Ekstraksi Bebas Trauma: Jangan menggunakan elevator lurus pada sementum akar; aplikasi forcep hanya pada mahkota klinis dengan gerakan rotasi halus untuk menghindari kerusakan sel serat Sharpey ligamen periodontal.
- Batas Waktu Ekstraoral: Waktu ekstraoral total tidak boleh melebihi 15 menit. Seluruh prosedur reseksi apikal dan preparasi retrogad dilakukan di bawah mikroskop bedah dengan pembesaran 12x–16x.
- Preparasi Retrogad: Reseksi apeks 3 mm tegak lurus sumbu panjang gigi, lakukan preparasi retrogad sedalam 3 mm dengan tip ultrasonik mikro, dan tutup dengan biokeramik putty (MTA/RootRepair Material).
- Fiksasi Fleksibel: Masukkan kembali gigi ke soket tanpa tekanan berlebih, kunci dengan jahitan fiksasi silang (*cross mattress suture*) atau splint fleksibel selama 10–14 hari.
Referensi Ilmiah (References)
- Kratchman, A. (2013). Intentional replantation: an alternative to extraction. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 34(7), 512-517.
- Torabinejad, M., et al. (2015). Outcomes of intentional replantation of teeth: a systematic review. Journal of Endodontics, 41(1), 11-18.
