Scientific Abstract (Bilingual)
Abstrak (ID): Kedokteran Gigi Restoratif Biomimetik (*Biomimetic Restorative Dentistry*) berfokus pada pelestarian struktur jaringan keras gigi alami dan rekonstruksi integritas biomekanik gigi yang menyerupai kompleks dentino-enamel junction (DEJ). Dua pilar utama teknik ini adalah Immediate Dentin Sealing (IDS)—aplikasi sistem adhesif dentin sesaat setelah preparasi kavitas sebelum pencetakan—dan Deep Margin Elevation (DME) untuk mengangkat margin kavitas subgingival ke supragingival. Bukti klinis membuktikan bahwa IDS meningkatkan kekuatan rekat mikro-tensil hingga 400% dan meminimalkan sensitivitas pasca-operasi, sementara DME memfasilitasi isolasi rubber dam dan eliminasi kebutuhan bedah perpanjangan mahkota klinis (*crown lengthening*).
Abstract (EN): Biomimetic restorative dentistry mimics the biomechanical behavior of intact tooth structure. Immediate Dentin Sealing (IDS) applied prior to indirect impressions dramatically enhances dentin bond strengths, prevents bacterial hybridization breakdown, and virtually eliminates postoperative sensitivity. Concurrently, Deep Margin Elevation (DME) relocates deep subgingival margins supragingivally, obviating invasive crown lengthening.
Keuntungan Biomekanik Immediate Dentin Sealing (IDS)
- Mencegah Kontaminasi Lapisan Hibrida: Dentin yang baru dipreparasi memiliki tubulus terbuka bebas kontaminasi cairan saliva, darah, maupun semen sementara.
- Polimerisasi Bebas Tekanan: Lapisan adhesif dapat terpolimerisasi secara sempurna tanpa terbebani tegangan kontraksi polimerisasi dari material komposit berbobot tinggi.
- Pematangan Ikatan Adhesif: Memberikan waktu bagi ikatan kimiawi monomer fungsional (10-MDP) untuk mengalami maturasi penuh selama masa pembuatan restorasi indirek di laboratorium.
Protokol Klinis Deep Margin Elevation (DME)
- Lakukan isolasi medan operasi menggunakan rubber dam dan matriks sectional/curved matrix band yang dimodifikasi tanpa menekan perlekatan jaringan ikat periodontal.
- Kondisikan dentin servikal dengan etsa asam fosfat 37% selektif pada email (15 detik) dan primer/adhesif universal atau Gold Standard 3-step etch-and-rinse.
- Elevasikan margin setinggi 1.5–2.0 mm menggunakan komposit resin berdensitas mikrohibrid atau komposit flowable nanofil dengan teknik layering tipis (< 1 mm per lapisan).
- Haluskan margin transisi menggunakan finishing strip dan periksa adaptasi menggunakan radiograf bitewing sebelum melakukan pencetakan akhir untuk onlay/overlay keramik.
Referensi Ilmiah (References)
- Magne, P., et al. (2005). Immediate dentin sealing: a fundamental procedure for indirect restorations. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 17(3), 144-154.
- Magne, P., & Spreafico, R. C. (2012). Deep margin elevation: a paradigm shift. American Journal of Esthetic Dentistry, 2(2), 86-96.
- Belli, S., et al. (2014). The effect of immediate dentin sealing on the fracture toughness of resin-dentin interfaces. Journal of Dentistry, 42(1), 1-8.
