Scientific Abstract (Bilingual)
Abstrak (ID): Kegagalan perawatan ulang saluran akar (*retreatment*) sering dikaitkan dengan infeksi persisten mikroba tahan asam seperti Enterococcus faecalis dan jamur Candida albicans yang mampu berpenetrasi jauh ke dalam tubulus dentin serta membentuk biofilm kompleks. Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) merupakan modalitas disinfeksi ajuvan non-termal yang menggabungkan molekul fotosensitizer non-toksik (seperti Methylene Blue atau Toluidine Blue O) dengan aktivasi cahaya laser dioda berenergi rendah pada panjang gelombang spesifik (660 nm). Reaksi fotokimia ini menghasilkan *singlet oxygen* dan radikal hidroksil bebas (*Reactive Oxygen Species* / ROS) yang menginduksi lisis membran sel mikroba tanpa resiko resistensi antibiotik.
Abstract (EN): Refractory apical periodontitis frequently harbors persistent bacterial taxa resistant to routine calcium hydroxide dressings. Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) utilizes dye photosensitizers excited by low-level diode laser irradiation (660 nm) to produce lethal reactive oxygen species (ROS), achieving biofilm lysis deep within dentinal tubules without inducing antimicrobial resistance.
Protokol Aplikasi Klinis aPDT
- Selesaikan preparasi kemomekanis standar dengan larutan irigasi NaOCl dan EDTA untuk mengeliminasi smear layer.
- Keringkan saluran akar dengan paper point steril, lalu insersikan larutan methylene blue 0.005–0.01% ke dalam saluran menggunakan jarum suntik mikro.
- Biarkan fotosensitizer berdifusi (*pre-irradiation incubation time*) selama 60–120 detik agar molekul zat warna terabsorpsi sempurna ke dalam membran biofilm bakteri.
- Masukkan serat optik laser dioda tip fleksibel (200–300 µm) hingga 1 mm pendek dari panjang kerja, lalu aktifkan emisi laser (660 nm, daya 100 mW) secara helikal dari apikal ke koronal dengan kecepatan penarikan 2 mm/detik selama 60 detik per kanalis.
- Bilas saluran dengan saline steril untuk menghilangkan sisa fotosensitizer sebelum obturasi hermetis.
Referensi Ilmiah (References)
- Soukos, P. R., et al. (2006). Photodynamic therapy for endodontic disinfection. Journal of Endodontics, 32(10), 979-984.
- Chrepa, V., et al. (2014). Photodynamic therapy in endodontics: a systematic review of the literature. Photomedicine and Laser Surgery, 32(12), 655-667.
